Lexique

Architecture

• Thèque : disposition des mélanocyte en amas.

• Volumineuse thèque (Nested) : amas cellulaires larges et bien définis, souvent en profondeur dans le derme.

• Lentigineux : prolifération linéaire le long de la jonction dermo-épidermique.

• Pagétoïde : cellules isolées ou en petits groupes dans l'épiderme, évoquant un aspect "en ascension".

• Jonctionnelle : lésion limitée à la jonction dermo-épidermique.

• Dermique : lésion située exclusivement dans le derme.

• Composée : combinaison de composantes jonctionnelle et dermique.

• Patchy : distribution éparse ou irrégulière des cellules.

• Maturation : transition progressive vers des cellules plus petites en profondeur.

Cytologie

• Épithélioïde : cellules larges, cytoplasme abondant.

• Fusiforme : cellules allongées, en fuseau.

• Dendritique : cellules avec prolongements fins.

• Lymphocyte-like / Mélanoblastique : petites cellules rondes, peu de cytoplasme.

• Pulvérocytes : cellules grisâtres, peu pigmentées.

• Ballonisé : cellules gonflées, claires.

• Pigmentée : riche en mélanine.

• Macromélanosome : grosses granulations pigmentées intracellulaires.

• Neuroïde : aspect évoquant des cellules nerveuses.

• Lipomateux : aspect évoquant des adipocytes.

Stroma

• Inflammatoire

• Fibreux / Desmoplasique : riche en fibres de collagène.

• Cicatriciel / Sclérosé : aspect de cicatrice.

• Régressif : présence de signes de régression tumorale.

• Mélanophages : macrophages contenant de la mélanine.

• Sidérophages : macrophages contenant de l’hémosidérine.

• Angiomateux : stroma vasculaire (Spitz)

• Pseudovasculaire : artéfact évoquant des lumières vasculaires.

Autres critères sémiologiques

• Ulcération : perte de l’épiderme en surface.

• VGP : croissance verticale (Vertical Growth Phase) présence de theque ou de mitose en profondeur 

• RGP : croissance radiale (Radial Growth Phase).

• Aspect clonal : prolifération focale de cellules atypiques.

• Asymétrie : déséquilibre architectural.

• Consommation épidermique : perte ou amincissement de l’épiderme sus-jacent.

• Hiatus horizontal : différence de cytologie dans un meme plan horizontal voir au sein d'une meme thèque.

• Dédifférenciation : perte de différentiation mélanocytaire.

• Métaplasie osseuse : présence de tissu osseux dans la lésion (ex. Ostéo-nævus de Nanta).

• Neurotropisme : tropisme des cellules tumorales pour les structures nerveuses.

• Pseudo-angioinvasion : mimétisme vasculaire sans réelle invasion des vaisseaux.